急性风湿热 急性风湿热无心脏炎者至少要卧床休息！

急性风湿热病因和发病机制

链球菌感染和免疫反应学说风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。病毒感染学说近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇BB4病毒感染有关。

另外，风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高，单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。

类风湿是免疫系统疾病，类风湿关节炎的发病尚无定论，一般认为与遗传，环境，感染等因素有密切关系，类风湿 中医馆，中医祛湿通络疗法创始人 彭建国 认为： 遗传因素 类风湿关节炎患者1级亲属中，患病的人风险比普通人高5被，孪生子研究结果显示，与类风湿关节炎相关的各种因素中，遗传占50%~60%。

风湿病的病因和发病机制尚未完全明了，但其发生与A组β溶血性链球菌的感染有关。本病多发生于寒冷地区，与链球菌感染盛行地区一致。冬、春季气候寒冷而潮湿，易发生急性扁桃体炎、咽峡炎，从而导致风湿病。抗生素的广泛应用不但能预防和治疗咽峡炎、扁桃体炎，而且明显地减少风湿病的发生和复发。

急性风湿热的诊断

1、急性风湿热临床表现主要包含一般表现、心脏炎、关节炎、舞蹈病以及皮肤症状五个方面。在急性风湿热的初期，患者可能会出现发热，体温在38至40摄氏度之间，发热类型不固定，1至2周后可能转为低热。此外，患者还可能表现出精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、关节痛和腹痛等症状。

2、大多数ARF患者会出现发热，但在单纯的舞蹈病中少见。尽管高热（39℃）为其特点，但低热也非罕见。急性时相反应蛋白在多数患者中亦可升高。确定诊断：鉴于无明确的确诊检查，ARF的诊断依赖于一组典型的临床表现和前驱A组链球菌感染证据，同时需排除其他诊断。

3、风湿热的皮肤症状：①环形红斑：见于2％～5％患儿，位于躯干及四肢近端屈侧，呈环形，受热时明显，环内皮肤正常，边缘呈匐行性轻微隆起，直径约5cm左右。

4、急性风湿热的症状主要表现为急性的关节炎或者是心脏炎。有的患者还可以出现皮下结节、环形红斑、舞蹈症等情况。它的急性关节炎主要表现为游走性关节炎，主要累及到膝关节、踝关节等大关节。关节在发作的时候可以表现为明显的红、肿、热、痛，经过一天或数小时，可以从一个关节游走到另一个关节。

5、急性风湿热的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和实验室检查。医生会根据患者的症状和体征进行初步判断，并结合实验室检查结果如血液检测等来确定诊断。治疗急性风湿热通常需要采用综合治疗措施，包括使用抗生素控制感染、使用抗风湿药物缓解症状以及对症治疗等。

急性风湿病症状及治疗

1、常见症状包括发热、多汗、乏力、食欲减退和体重减轻。心脏炎的表现为心悸、气短、胸闷，严重时可能出现苍白、焦虑和烦躁。关节炎的特征是关节红肿、游走性疼痛和活动受限。皮肤病变可能表现为皮下小结和环形红斑。儿童患者可能伴随鼻出血和腹痛等症状。

2、具体症状疼痛：关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌原性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

3、风湿性关节炎急性发作时，关节处出现红肿，发热，疼痛等表现，好发大关节部位，呈游走性，容易反复发作，不会留有关节畸形。本病的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关，当患者受到寒冷刺激和居住环境潮湿阴暗时容易反复发作。

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