妊娠期急性脂肪肝！妊娠期急性脂肪肝的临床表现？

什么是妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病，又称”产科急性假性黄色肝萎缩“、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。该病起病急骤，病情变化迅速，可发生在妊娠28～40周，多见于妊娠35周左右的初产妇，妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似。

妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠并发症，主要由孕妇肝脏严重、急性脂肪变性引起。其特征是明显的肝脏脂肪浸润和肝衰竭伴凝血功能障碍。该病起病急、病情重，具有极高的母儿病死率。

妊娠期急性脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregcy，简称AFLP）是一种罕见但严重的妊娠并发症，主要发生在孕晚期。它的主要特点是肝脏细胞的大量脂肪堆积，导致肝功能严重受损。如果不及时诊断和治疗，可能会对母亲和胎儿的生命健康造成威胁。

急性妊娠期脂肪肝是一种危及孕妇生命的严重并发症，其特点为肝脏显著脂肪浸润和伴随的肝衰竭及凝血功能障碍。该病症急且重，导致极高的母儿病死率。其发病原因及病理机制复杂，需深入探讨。

妊娠期急性脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregcy，简称AFLP）是一种罕见但严重的妊娠并发症，通常发生在妊娠晚期。该疾病的主要特征是肝脏功能异常和脂肪代谢紊乱，如果不及时治疗，可能会导致母婴死亡。

妊娠期急性脂肪肝有什么症状

孕妇急性脂肪肝的症状主要包括： 肝脏功能受损：肝脏体内堆积大量脂肪酸，导致氨产生，可能造成患者昏迷，以及低血糖和肝功能衰竭。 高血压与蛋白尿：患者可能出现高血压、蛋白尿以及全身水肿等症状。 消化道症状：恶心、呕吐、上腹不适、厌食等。

妊娠期急性脂肪肝的诊断标准并非单一指标，而是需要结合多个方面进行综合判断：临床表现：消化道症状：如恶心呕吐等。神经系统症状：可能出现意识障碍或肝性脑病表现。高血压、蛋白尿、水肿：类似于妊高征的表现。

妊娠期急性脂肪肝的症状主要包括：起病急：患病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，腹痛以右上腹或剑下明显。黄疸：数天至1周后孕妇出现黄疸，且进行性加深，常无瘙痒。其他症状：病人常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴。

妊娠期急性脂肪肝的临床表现主要包括以下几点： 初期症状：持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。 黄疸：数天至1周后孕妇出现黄疸，且进行性加深，常无瘙痒。 腹痛：可局限于右上腹，也可呈弥散性。 其他症状：高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴。

妊娠期肝内胆汁淤积娠娠期肝内胆汁淤积症表现为瘙痒、转氨酶升高、黄疸、胆汁酸升高。而AFLP无瘙痒和胆汁酸的升高。妊娠期胆汁淤积症的组织学改变主要是肝小叶中央毛细胆管中胆汁淤积，胎盘组织亦有胆汁沉积；而AFLP的肝细胞主要是脂肪小滴浸润，胎盘无明显改变。

妊娠期急性脂肪肝的症状主要包括以下几点：消化道症状：起病急骤，主要表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛，其中约90%的患者可出现持续性恶心和呕吐，腹痛以右上腹或剑下明显。黄疸：起病后数日随病情进展，可出现进行性黄疸加重，黄疸多呈梗阻性。

妊娠期急性脂肪肝危害

1、在妊娠期急性脂肪肝的病程中，患者的肝脏会堆积大量脂肪酸，导致氨的产生增加，进而引发肝性脑病，并可能引发低血糖和肝功能衰竭。同时，这类孕妇可能出现高血压、蛋白尿和全身水肿。

2、妊娠期急性脂肪肝的病人肝脏体内会堆积大量的脂肪酸，导致大量的氨产生，进而造成患者昏迷（肝性脑病），还可造成低血糖，最终发生肝功能衰竭。这类准妈妈还会发生高血压、蛋白尿、全身水肿，如不及时治疗，随着病情发展最终发生急性肾衰竭。部分患者还会出现胰腺炎的症状。

3、妊娠急性脂肪肝是临床上少见的一种产科危及重症，以发病急骤、病情凶险为特点，可直接危害母儿生命安全。以下是关于妊娠急性脂肪肝的详细解疾病特点：急性发病：与普通脂肪肝的逐渐进展不同，AFLP发病迅速。病情凶险：短期内可发生肝功能衰竭、进行性黄疸、凝血功能障碍、急性肾衰竭等严重后果。

4、神经系统症状：少数患者可出现头痛，随着病情恶化，可出现意识障碍程度不一，严重者可迅速昏迷，甚至死亡。其他症状：包括妊娠水肿、蛋白尿、高血压等，病情严重者可于发病后7～12天引起流产、死胎或早产死婴。合并肾功能衰竭者约占50%。

妊娠期急性脂肪肝的危害

在妊娠期急性脂肪肝的病程中，患者的肝脏会堆积大量脂肪酸，导致氨的产生增加，进而引发肝性脑病，并可能引发低血糖和肝功能衰竭。同时，这类孕妇可能出现高血压、蛋白尿和全身水肿。

高死亡率：急性妊娠脂肪肝的孕妇及胎儿死亡率分别达33%和67%，这表明该疾病的预后较差，对孕妇和胎儿的生命安全构成严重威胁。紧急处理需求：一经诊断，应立即终止妊娠，并根据病情早对症早治疗。这表明该疾病需要迅速且有效的医疗干预，否则可能导致不良后果。

急性妊娠期脂肪肝是一种危及孕妇生命的严重并发症，其特点为肝脏显著脂肪浸润和伴随的肝衰竭及凝血功能障碍。该病症急且重，导致极高的母儿病死率。其发病原因及病理机制复杂，需深入探讨。

妊娠期急性脂肪肝症状

1、孕妇急性脂肪肝的症状主要包括： 肝脏功能受损：肝脏体内堆积大量脂肪酸，导致氨产生，可能造成患者昏迷，以及低血糖和肝功能衰竭。 高血压与蛋白尿：患者可能出现高血压、蛋白尿以及全身水肿等症状。 消化道症状：恶心、呕吐、上腹不适、厌食等。

2、妊娠期急性脂肪肝的临床表现主要包括以下几点： 初期症状：持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。 黄疸：数天至1周后孕妇出现黄疸，且进行性加深，常无瘙痒。 腹痛：可局限于右上腹，也可呈弥散性。 其他症状：高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴。

3、妊娠期急性脂肪肝的症状主要包括以下几点：消化道症状：起病急骤，主要表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛，其中约90%的患者可出现持续性恶心和呕吐，腹痛以右上腹或剑下明显。黄疸：起病后数日随病情进展，可出现进行性黄疸加重，黄疸多呈梗阻性。

妊娠期急性脂肪肝病理过程

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种妊娠晚期特有的致命性少见疾病，起病急骤，病情变化迅速，通常发生在妊娠28至40周之间，尤其是妊娠35周左右的初产妇。该疾病的病理过程独特，肝细胞内出现大量脂肪微滴浸润，肝脏总体结构不变，但肝细胞肿胀，胞质内充满脂肪滴。

妊娠期急性脂肪肝病（AFLP）的主要病理特征是肝细胞内充斥着大量的脂肪微滴。这些微滴并不影响肝脏的整体结构，而是导致肝细胞肿胀，胞质内充满了脂肪滴，它们通常微小且围绕在胞核周围。在HE染色的组织切片中，可以观察到许多特征性的空泡。

但确诊需依赖病理检查，病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。疾病严重性：妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠并发症，如果不及时诊断和治疗，可能会导致孕妇和胎儿的死亡。因此，孕妇在妊娠期间应密切关注自己的身体状况，如有上述不适症状应及时就医。

AFLP的主要病理改变是肝细胞内大量的脂肪微滴浸润肝脏的总体结构不发生改变，肝细胞肿胀，胞质内充满脂肪滴，脂肪滴微小，并且在胞浆中围绕在胞核的周围，HE染色组织切片上见许多独特的空泡进一步发展见少量的、大片的脂肪空泡，可能与脂肪变性有关，但炎症坏死不明显。

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