心肌缺血治疗 急性心肌缺血治疗？

心肌缺血的原因及治疗

1、心肌缺血的原因主要是心脏的血液灌注减少，导致心脏供氧量减少，有可能是因为冠心病冠状动脉粥样硬化，或者因为贫血而引起的。心肌缺血患者在中药上可以选择丹参片、麝香保心丸、地奥心血康、冠脉宁，也可以服用降脂的药物，比如阿伐他汀、舒伐他汀。

2、心肌缺血首先要清楚心肌缺血的病因，心肌缺血有两个病因：由心肌本身的病变所导致的；供应心肌的血管狭窄或者闭塞所导致的，这两种情况的治疗方法是不一样的。首先心肌本身病变所导致的心肌缺血，这种情况临床上是指酒精性心肌病、病毒性心肌炎或者扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。

3、心肌缺血包括多种原因，最常见的原因是由于心肌供血不足与心肌的耗氧量增加矛盾所产生。心肌缺血可由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉心肌桥等疾病所导致，而平时过度的劳累、情绪激动都可诱发心肌缺血的发生。

4、此外，戒烟限酒也是预防和治疗心肌缺血的重要措施。烟草中的有害物质会损害血管，加速动脉硬化，而酒精则可能增加心脏负担，诱发心肌缺血。因此，戒烟限酒有助于降低心肌缺血的风险，改善心脏健康。总之，心肌缺血的治疗需要综合管理，包括生活方式的调整、药物治疗以及定期的医疗随访。

5、心肌缺血的根本原因是供应心脏的血管，即冠状动脉出现内皮损伤后，导致血脂沉淀在血管壁上，形成动脉粥样硬化，造成大量的斑块阻塞血管，引起心脏供血不畅，从而导致的心肌缺血。

心肌缺血的治疗方法

1、药物治疗：心肌缺血是一个慢性形成的过程，所以还需要进行相关的药物治疗。通常会使用抗血小板的药物，如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。并且使用扩张血管药物，如单硝酸异山梨酯等。

2、心肌缺血主要的治疗方法是口服治疗药物，如口服扩张血管的药物，单硝酸异山梨酯对扩张冠状动脉有着比较好的效果，硝苯地平片对于冠脉综合征，有着缓解血管痉挛的作用，一些中成药类的药物，对于缓解心肌缺血也有很好的效果，如丹参滴丸、心宝丸、麝香保心丸等药物。

3、如果是出现了心肌缺血的情况，需要先明确引起心肌缺血的病因，有不同的病因，所选择的治疗方案是不同的。

心肌缺血严重怎么治疗

1、一旦出现心肌缺血，首先需要到医院通过心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA，甚至冠脉造影、放射核素心肌显像，来明确心肌缺血的部位以及范围和缺血的程度。根据冠状动脉造影可以明确冠状动脉管腔的狭窄程度。如果管腔狭窄小于70%可以给予药物保守治疗，例如单硝酸异山梨酯、阿司匹林和氯吡格雷等。

2、心肌缺血如果很严重的情况下，要根据情况进行冠脉造影检查，根据冠脉造影的结果进行相应的治疗。如果心肌缺血同时和冠状动脉血管狭窄程度一致，也就是说冠状动脉狭窄程度比较严重，但是还没有到搭桥的一个标准，这种情况下可能会选择支架治疗。如果很严重，甚至达到了做搭桥的标准，这种情况下会建议做心脏搭桥。

3、严重的心肌缺血首先需要进行积极的药物治疗，包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯的药物、β受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，这些药物都是非常关键的治疗。对于存在严重血管狭窄的情况，还需要进行冠状动脉内的介入治疗、植入支架，改善心肌的供血。

4、严重心肌缺血需要保证健康生活方式和积极的药物治疗，必要时行介入治疗和冠脉搭桥治疗。健康的生活方式包括低盐、低脂饮食，每餐吃得不要过饱，戒烟、戒酒、控制体重、不要熬夜，可以进行适当的身体能够耐受的活动。

5、严重的心肌缺血是指冠脉狭窄超过75%的狭窄，甚至闭塞而导致的心肌缺血。治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，预防冠脉内血栓形成，改善心肌供血。

6、心肌缺血通常与高血压和高血脂相关，其严重程度需通过心电图和临床症状来确定。心肌缺血的管理措施包括：保持饮食清淡；定期进行适量运动；保持情绪平稳；必要时服用药物治疗。常用的药物包括地奥心血康、复方丹参片、冠心宁、复方丹参滴丸等。

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