肾积水怎么办 输尿管结石伴有肾积水怎么办？

肾积水怎么办?

1、如果是输尿管肾盂连接部先天性狭窄所导致的右肾重度积水，进行CT检查肾脏实质厚度小于1cm，可以考虑进行肾脏切除手术治疗。如果肾脏实质厚度大于1cm以上，建议进行肾盂成形手术治疗，但对于年龄小于18周岁的儿童，可不行肾脏切除，即便重度积水也可以考虑进行肾盂成形手术治疗。

2、药物治疗：针对肾积水较轻或病因明确的情况，医生可能会开具相应的药物以缓解病情。如使用抗生素控制感染，利尿剂帮助排出积水等。手术治疗：对于严重的肾积水或病因复杂的情况，可能需要通过手术来解除梗阻，恢复尿液的正常流通。

3、如果是出现了尿路感染的情况，需要选择敏感的抗生素进行规范抗感染治疗，比如左氧氟沙星或者是头孢类的抗生素，同时要注意多喝水，多排尿。如果是各种原因引起的输尿管狭窄，可以通过手术进行输尿管的扩张。如果是肿瘤压迫引起，需要将肿物切除。

4、可以通过尿常规等检查明确诊断，需要应用抗生素治疗10-14天，大多数感染控制好以后积水可减少，甚至消失。另一种常见的病因是泌尿道结石，如双侧输尿管结石，结石引起输尿管梗阻时可引起肾积水，此时可以进行输尿管碎石治疗，一般先行碎石较小的一侧，再行碎石较多的一侧。

5、如果输尿管结石小于1cm进行体外冲击波碎石，大于1cm建议手术碎石，结石去除以后积水可以自愈。如果是先天性的畸形引起肾积水，根据肾积水的程度来选择手术治疗或者观察等待。对于肾盂输尿管连接部的狭窄如果出现积水需要手术，进行肾盂成形手术能达到彻底治愈。

老人重度肾积水怎么办

老年人出现肾脏积水需要到医院进一步检查，明确肾积水原因后对症处理。如果是因为下尿路梗阻导致的肾积水，需要给予留置导尿或者留置输尿管支架管内进行引流，这种情况常见于尿道狭窄、男性前列腺增生症或者神经源性膀胱等因素引起，暂时给予引流以后再针对病因进一步处理。

如果是由于肿瘤或者血管、韧带卡压到输尿管管壁引起的肾积水，需要手术来进行矫治。如果是由于神经源性膀胱、前列腺增生这些问题引起的肾积水，需要进行有效的评估。如果是增生的问题，可以进行前列腺电切手术；如果神经源性膀胱一旦确诊，可以行膀胱造瘘替代治疗。

老年人本身肾脏就处在一种老化状态，如果这种影响比较大，老年人的血清肌酐可以迅速上升，乃至达到尿毒症期，这个时候就需要肾脏替代治疗。老年人肾积水的原因，除了做B超以外，需要做肾脏CT，乃至强化CT来进行确诊。如果发生了外科原因造成的肾积水，解除了外科疾病以后，这种肾积水可以得到明显的缓解。

去除病因，解除梗阻。情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。不能手术切除者，放双“T”管或支架管。用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。

肾积水的治疗首先是需要寻找导致积水的原因，然后对症处理。第一个是泌尿系结石，可以通过泌尿系彩超发现。当结石直径比较小在1cm以下，可以首先口服扩输尿管药物，多饮水适度活动争取结石能自行排出。如果结石直径比较大需要碎石或外科手术处理。

肾积水往往是由于泌尿系梗阻引起的，因此对于肾积水的治疗要根据病因来进行治疗，就是要解除泌尿系的梗阻。泌尿系的梗阻常见的原因有结石、肿瘤、先天性的狭窄或者老年人前列腺增生等一系列的原因所引起的。针对于结石可以选择体外冲击波碎石或者手术治疗的方式可以将石头取出。

双肾积水怎么办

如果是由于长期憋尿导致反流性的肾脏积水，需要先留置导尿管或者进行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流，这样肾积水可以逐渐缓解或者恢复至正常。

可以通过尿常规等检查明确诊断，需要应用抗生素治疗10-14天，大多数感染控制好以后积水可减少，甚至消失。另一种常见的病因是泌尿道结石，如双侧输尿管结石，结石引起输尿管梗阻时可引起肾积水，此时可以进行输尿管碎石治疗，一般先行碎石较小的一侧，再行碎石较多的一侧。

双肾积水根据病因，治疗方法都是不一样的。如果是肾结石引起的肾积水，需要给予碎石或者手术治疗，而前列腺肿瘤引起的肾积水，需要给予手术治疗。如果是前列腺增生引起的，需要给予药物或者手术治疗。如果是肾盂、输尿管连接处狭窄引起的，需要给予手术治疗。

双肾有积水，首先要判断积水的程度，如果积水比较多，程度比较重，这个时候需要及时进行治疗。如果发现了双肾有积水，通常提示病人是膀胱或者前列腺有问题，当然输尿管的问题也可以导致双肾积水。

肾积水怎么办

1、如果是输尿管肾盂连接部先天性狭窄所导致的右肾重度积水，进行CT检查肾脏实质厚度小于1cm，可以考虑进行肾脏切除手术治疗。如果肾脏实质厚度大于1cm以上，建议进行肾盂成形手术治疗，但对于年龄小于18周岁的儿童，可不行肾脏切除，即便重度积水也可以考虑进行肾盂成形手术治疗。

2、如果是出现了尿路感染的情况，需要选择敏感的抗生素进行规范抗感染治疗，比如左氧氟沙星或者是头孢类的抗生素，同时要注意多喝水，多排尿。如果是各种原因引起的输尿管狭窄，可以通过手术进行输尿管的扩张。如果是肿瘤压迫引起，需要将肿物切除。

3、药物治疗：针对肾积水较轻或病因明确的情况，医生可能会开具相应的药物以缓解病情。如使用抗生素控制感染，利尿剂帮助排出积水等。手术治疗：对于严重的肾积水或病因复杂的情况，可能需要通过手术来解除梗阻，恢复尿液的正常流通。

4、如果肾功能GFR检查小于10%，而且检查以后是良性疾病引起的肾积水，此时可以考虑积水的肾脏切除达到治愈的目的。但是对于预期寿命小于5年的老年患者不建议任何处理，只要没有症状定期临床观察、复查即可，否则手术可以增加一定的风险，导致预期寿命进一步下降。

双肾有积水怎么办

1、如果是出现了双肾积水的情况，首先需要做检查明确病因，才能确定相应的治疗方案。一般引起双肾积水比较常见的原因是输尿管的阻塞，比如泌尿系的结石，泌尿系感染，外伤、炎症等引起输尿管的狭窄，肿瘤压迫等情况。

2、双肾有积水，首先要判断积水的程度，如果积水比较多，程度比较重，这个时候需要及时进行治疗。如果发现了双肾有积水，通常提示病人是膀胱或者前列腺有问题，当然输尿管的问题也可以导致双肾积水。

3、可以通过尿常规等检查明确诊断，需要应用抗生素治疗10-14天，大多数感染控制好以后积水可减少，甚至消失。另一种常见的病因是泌尿道结石，如双侧输尿管结石，结石引起输尿管梗阻时可引起肾积水，此时可以进行输尿管碎石治疗，一般先行碎石较小的一侧，再行碎石较多的一侧。

4、双肾积水根据病因，治疗方法都是不一样的。如果是肾结石引起的肾积水，需要给予碎石或者手术治疗，而前列腺肿瘤引起的肾积水，需要给予手术治疗。如果是前列腺增生引起的，需要给予药物或者手术治疗。如果是肾盂、输尿管连接处狭窄引起的，需要给予手术治疗。

5、对于双肾积水，需要找医生诊断双肾积水的原因，采取不同的治疗方式。如果双肾积水由外科原因导致，可以通过外科手段治疗，大多数病人都可以治愈。如是先天性肾盂输尿管连接部狭窄，通过离断成型术，可缓解病人的狭窄因素，可以治好。

肾重度积水怎么办

肾脏重度积水需要通过手术的方法进行治疗，患者可到正规医院泌尿外科就诊，完善术前相关检查，进行泌尿系超声、泌尿系CT等检查。可进行腹腔镜手术治疗，需要将重度积水的肾脏切除，效果非常不错。

如果肾功能GFR检查小于10%，而且检查以后是良性疾病引起的肾积水，此时可以考虑积水的肾脏切除达到治愈的目的。但是对于预期寿命小于5年的老年患者不建议任何处理，只要没有症状定期临床观察、复查即可，否则手术可以增加一定的风险，导致预期寿命进一步下降。

重度肾积水的治疗需要结合具体的病因。如果是肾结石引起的，需要给予碎石、手术等治疗。如果是肾脏肿瘤引起的，通常需要给予手术治疗。如果是前列腺增生或者肿瘤、妇科方面肿瘤引起的，也需要给予手术治疗。如果上述疾病暂时无法根除病因，需要给予放入DJ管（双J管）暂时的缓解积水症状。

肾重度积水可以选择肾切除手术、输尿管成形手术或者保守治疗，需要综合评判。

重度肾积水患者可以通过治疗，最大程度的控制感染和改善肾功能，具体治疗如下：切除肾脏：重度肾积水除了肾实质会出现显著破坏、萎缩以外，一般还会引起肾性高血压，或者是合并有严重的感染，重度肾积水在肾功能严重丧失的情况下，如果对侧的肾脏正常，可以将患侧的肾脏切除。

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