孕23周产检:与胎宝宝的“大排畸”约会
产检时间窗口孕23周是进行B超大排畸检查的最佳时机，此时胎宝宝的各个脏器已经进入了稳定发育阶段。产检全解析孕23周产检主要包括常规检查、血常规检查和B超大排畸检查。通过这些检查，可以全面了解孕妈妈和胎宝宝的健康状况。
大排畸检查是孕期中一项至关重要的检查，通常在怀孕20周后进行，且不应超过28周。这项检查旨在排除婴儿畸形的可能性，内容详尽且全面。对于孕妇而言，这是一项不可或缺的产检项目。在23周大排畸检查中，有几项关键的数据借鉴值需要了解。
大排畸检查是指女性在怀孕期间，到医院或者相关的机构进行的排除婴儿畸形可能的一项检查，检查内容比较多比较详细，通常是在20周后进行检查，比较好不要超过28周。排畸检查具有重要的意义，也是产检里非常重要的项目。
唐氏筛查:产前必做项目
检查项目不同唐筛：全称为唐氏综合症产前筛选检查，是产检的必做项目之一。其主要目的是计算生出唐氏儿的危险系数，通过筛查来规避胎儿先天性愚型、神经管缺陷的风险。糖筛：全称为妊娠期糖尿病筛查，主要用于检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病。一般在怀孕24周-28周进行检查。
游离雌三醇：是雌激素的一种，主要由胎儿 - 胎盘单位合成。在唐氏筛查中，游离雌三醇的浓度变化也能为评估胎儿健康状况提供线索。当胎儿患有染色体异常疾病时，游离雌三醇的水平可能会出现异常，通常表现为降低。筛查时间：通常在孕15 - 20周进行，不过也分为早期唐筛（孕11 - 13周）和中期唐筛。
筛查的主要项目包括以下四项：血清标志物检测：通过静脉抽血，分析孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等水平。这些指标的异常可能与胎儿染色体异常相关。超声检查颈背部透明膜厚度（NT值）：在孕早期通过超声测量胎儿颈部后方透明带的厚度，NT值增厚提示染色体异常风险增加。
高龄产妇必做的产前检查项目如下：NT检查检查时间为孕11-13+6周，通过超声测量胎儿颈项透明层厚度，评估胎儿患染色体异常（如21-三体综合征）的风险。若NT值增厚，需进一步进行产前诊断。唐氏筛查或无创DNA检测检查时间为孕15-20+6周。
妊娠早期联合筛查检查方式：早孕期通过NT超声联合血清学检测进行筛查。NT超声即测量胎儿颈部透明带厚度，血清学检测主要检测孕妇血液中的某些生化指标。筛查孕周：11 - 13周6天。检出率与假阳性率：唐氏综合症的检出率为85%，假阳性率为5%。
产前必做的三大检查项目及关键信息如下： NT检查（颈项透明层厚度检查）检查时间：妊娠12周。检查内容：通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层厚度，评估胎儿患染色体异常疾病（如唐氏综合征）及先天性心脏病的风险。
孕晚期骨盆测量方法
仰卧测量首先孕妇仰卧于平床上，两腿弯曲并用两手抱膝，使大腿贴近腹壁，使臀部抬高便于检查，检查者戴手套。对角径测量具体测量方法：检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。
骨盆外测量测量时间通常为孕晚期（约37周），需由专业医生操作，孕妇需配合调整体位。髂棘间径：孕妇仰卧位，双腿分开。医生测量两侧髂前上棘外缘的距离，正常值为23~26cm。髂嵴间径：孕妇仰卧位，双腿分开。医生测量两侧髂嵴外缘最宽处的距离，正常值为25~28cm。
孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径，若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。骨盆测量作用 胎儿能不能通过骨盆而顺利分娩，不仅与胎儿的大小相关而且与骨盆的大小也密切相关。
骨盆宽度的测量方法主要有两种：外测量和内测量。外测量：这是一种非侵入性的测量方法，医生会使用一个称为“外骨盆测量器”的工具来完成。具体操作步骤如下：孕妇取仰卧位，双腿伸直，双脚分开与肩同宽。医生将外骨盆测量器的两个固定臂放在孕妇的大腿上，使其与髂嵴（位于骨盆两侧的凸起部分）对齐。
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